手诊乳腺癌对应的位置

【乳腺癌的临床表现是什么？】

尽管乳腺癌在临床上的表现不尽一致，但仍有一定的规律可循。

大体上可以总结为“块、痛、皱、缩、血”这几个特征，主要表现在乳房、乳头、局部皮肤以及淋巴和远处转移等几个大的方面。

（1）乳房肿块。由于癌症是以大量幼稚细胞无限制增生为其病理特征，因而肿块和占位就成为大多数癌症的临床主要表现之一。

据不完全统计，临床上大约有80%的乳腺癌患者是以乳房肿块为主诉前来就诊的。乳腺癌的肿块具有什么样的特征呢？

①部位。为了便于对乳房肿块进行描述，在医学上人为地规定：

以乳头为中心，用垂直和水平两条直线垂直相交，将乳房划分为“内上、内下、外上、外下”四个象限。乳腺癌的好发部位首先在外上象限（即靠近腋窝的部分），其次为内上象限。

②数目。乳腺癌以单侧乳房的单发肿块为常见，其次为双侧或单侧多发肿块也较为常见。

③大小。没有特定的界限。常常与发病时间的长短以及被发现的早晚有关。

④表面及边界。乳腺癌一般多为不规则的球形肿块，边界不清，有时也可以呈扁片状。表面结节感，无清楚的边界。但应对那些肿块比较小、边界清、有时也可呈扁片状、表面光滑等很像良性肿块的单发结节提高警惕。

⑤硬度。乳腺癌多为实性肿块，因此触诊时往往感觉较硬或坚如岩石。但个别也有囊性改变。有些老年人或肥胖人的乳腺肿块容易被脂肪组织包绕，不容易被早期发现。

⑥活动度。患病初期，肿块较小，活动度较大，但这种活动度的特征是，肿块及其周围软组织一起活动，与良性纤维腺瘤的那种广泛推动的性质不同。晚期肿瘤时，乳腺癌常常与胸壁粘连而完全固定。

⑦疼痛。乳腺癌的肿块通常是无痛性肿块，仅有10%以下的患者自觉患处轻微不适，个别病例即使肿块很小，也可以出现疼痛。

晚期癌肿侵犯神经时则出现疼痛。

（2）乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，据文献报告，有乳头溢液的病例，乳腺癌的发生率为1%～45%，平均为14.3%。乳腺癌有乳头溢液临床表现者在1.8%～10.4%，平均为4%。

因此综合各家材料的结果，认为乳头溢液伴有以下因素者为高危人群：患者年龄在40岁以上，特别是超过59岁；溢液为血性或水样；单侧、单孔导管溢液；伴有乳房肿块。

乳头溢液伴有以下因素者良性可能性大：患者年龄在40岁以下；乳头有滤泡或脓性液；双侧、多孔溢液；无乳房肿块。

值得注意的是，乳头溢液在乳腺导管癌可以不伴有乳房内肿块，因此可以认为是导管癌早期的表现。在临床尚未形成肿块之前，乳腺局限性腺体增厚可以认为是肿块的一种表现形式。其特点是可触及“一片膜”状肿块，无清楚边界，肿块范围难以确定测量。尤其当这种局限性腺体增厚，伴有结节感和明显扩大趋势，且发生在50岁以上伴有乳腺癌高危因素时，尤其要警惕，切不可当作乳腺增生病而误诊。

（3）皮肤异常。乳房表面皮肤的改变与乳腺癌位置的深浅、侵犯的程度及肿瘤发展密切相关。

①皮肤粘连。指肿瘤侵犯腺体和皮肤之间的韧带而使之缩短，牵扯皮肤所形成的皮肤凹陷，状如“酒窝”。这种现象的出现可为乳腺癌的早期临床表现之一。

②皮肤浅表静脉曲张。常见于生长较快或肿瘤体积较大时。肿瘤表面的皮肤菲薄，其下浅表血管特别是静脉迂曲、扩张。

③皮肤红肿。是炎性乳腺癌常出现的一种体征。伴皮肤水肿、颜色由淡红到深红。开始局限，不久就扩展到大部分乳腺皮肤。

④皮肤水肿。乳腺癌的皮肤水肿被形容为“橘皮样变”。即皮肤表面毛囊处形成许多点状小孔，看上去像橘子皮一样，这往往是乳房皮下淋巴管被癌细胞所阻塞，或位于乳腺中央区的肿瘤浸润使乳房淋巴液回流受阻所致。橘皮样变往往属典型的晚期表现。

⑤皮肤溃疡。皮肤破溃形成溃疡，呈菜花样，经久不愈。病灶周围可出现卫星结节。小结节相互融合，形成暗红色弥漫片时，往往是乳腺癌晚期皮肤改变之一。

⑥乳头改变。乳腺癌的乳头异常主要有乳头脱屑、糜烂、回缩、固定等。

（4）淋巴转移。乳腺癌最多见的淋巴转移部位为同侧腋窝淋巴结，其次为同侧内乳区淋巴结，晚期可扩散至同侧锁骨上淋巴结，甚至对侧锁骨上淋巴结。淋巴转移的临床表现可见转移部位淋巴结肿大、质硬、甚至融合成团、固定。腋下淋巴结的晚期可压迫静脉，影响上肢的淋巴回流而致上肢水肿。如锁骨上淋巴结转移，可在锁骨大窝处扪及数个散在或融合成团的肿块，直径在0.5～5cm大小不等。

转移初期，淋巴结小而硬，融合时有“沙粒样感觉”。

（5）远处转移。癌细胞通过血液循环转移到远处组织或器官时，可出现相应的症状、体征，是乳腺癌的主要致死原因。常见的转移部位有胸内脏器（肺、胸膜、纵隔）、骨、肝和脑。

【乳腺结节怎么自检出结节所在位置？】

乳腺结节可以经常自检检查就是摸。女性乳房自检方法：

1、镜前检查：在镜前，双手垂下，看看乳房外观是否正常？乳头有无凹陷、皮肤有无皱缩、隆肿……等现象？轻捏乳头有无分泌物？接着检查腋下，有无淋巴腺肿？最后，将双手高举过头，反复再做一次。

2、平躺检查：仰卧床上，乳房丰满者可放置一个小忱头或折叠的毛巾于左肩下，让左手枕于脑后，将右手的手指并拢伸直，轻压左边乳房，作小圈状按摩。此时可将乳房假想成一个钟面，自12点的位置，顺时钟方向(亦可采逆时钟方向，但是方向必须统一)检查至原点，至少按摩3圈。依照上列方法，改用左手检查右侧乳房。

如果自检出乳腺结节，建议口服乳乐通，每天2次，坚持服用一段时间，就能使结节逐渐消失，从而达到根治乳腺结节的目的。

手诊乳腺癌对应的位置相关文章：